{"id":176290,"date":"2021-01-04T12:00:56","date_gmt":"2021-01-04T12:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.transcend.org\/tms\/?p=176290"},"modified":"2021-01-01T13:56:23","modified_gmt":"2021-01-01T13:56:23","slug":"italiano-le-parole-contano-il-covid-19-e-una-pandemia-siamo-in-guerra-con-il-virus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.transcend.org\/tms\/2021\/01\/italiano-le-parole-contano-il-covid-19-e-una-pandemia-siamo-in-guerra-con-il-virus\/","title":{"rendered":"(Italiano) Le parole contano. Il COVID-19 \u00e8 una pandemia? Siamo in guerra con il virus?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/h2>\n

Una rivista medica autorevole<\/strong><\/h2>\n

Il 1\u00b0 dicembre 2020 il Network Bibliotecario Sanitario Toscano\u00a0ha pubblicato<\/u><\/a> la traduzione di alcuni brani di un articolo uscito a fine settembre su The Lancet<\/u><\/a> firmato da Richard Horton, capo redattore della Rivista. Ne leggiamo le prime frasi.<\/p>\n

Recentemente i mass media hanno pubblicato articoli con titoli in cui ricorre spesso il termine \u201csindemia<\/strong>\u201d.<\/p>\n

L\u2019interesse dei mass media \u00e8 iniziato in seguito all\u2019articolo COVID-19 isnot a pandemic<\/u><\/a>\u00a0di Richard Horton, pubblicato il 26 settembre su The Lancet<\/strong>. L\u2019autore sostiene che l\u2019approccio nella gestione della diffusione, ma soprattutto della patologia, sia sbagliato, perch\u00e9 la crisi sanitaria \u00e8 stata affrontata focalizzando l\u2019attenzione alla malattia infettiva, e non con un \u201capproccio sindemico<\/strong>\u201d.<\/em>Gi\u00e0 dal 2017 la rivista inglese pubblicava un insieme di articoli, inserendoli in una serie denominata Syndemics<\/u><\/a>. Un \u201capproccio sindemico\u201d esamina le conseguenze sulla salute delle interazioni tra le patologie e i fattori sociali, ambientali o economici che promuovono tali interazioni e peggiorano la malattia.<\/p>\n

L\u2019articolo pubblicato dal Network Bibliotecario prosegue inserendo numerosi interessanti approfondimenti, sia tratti dalla letteratura internazionale, sia relativi a dati specifici raccolti nella Regione Toscana.\u00a0 Io vorrei riprendere qui alcuni passi dell\u2019articolo di Holton, che aiutano a sviluppare una prospettiva diversa sul problema del COVID-19 e sulle strategie che si potrebbero \/ dovrebbero mettere in atto per affrontare la situazione.<\/p><\/blockquote>\n

Un approccio troppo <\/strong>focalizzato<\/strong><\/h2>\n

Secondo Horton la \u2018scienza\u2019 che ha guidato i governi rispecchia la visione di medici specialisti in malattie infettive, di epidemiologi abituati a costruire modelli: ha assunto cio\u00e8 uno sguardo orientato alle grandi epidemie del passato. Tutti gli sforzi sono concentrati a interrompere la catena di trasmissione del contagio, per controllare la diffusione del patogeno. Ma le cose non sono cos\u00ec semplici.\u00a0 In realt\u00e0, invece, due categorie di patologie stanno interagendo all\u2019interno di specifiche popolazioni: l\u2019infezione con sindrome respiratoria acuta (SARS-CoV-2) e una serie di malattie non trasmissibili (non-communicable\u00a0diseases; NCDs). L\u2019aggregazione di queste due forme di patologie \u2013 su uno sfondo di disparit\u00e0 economica e sociale \u2013 rende pi\u00f9 gravi gli effetti negativi di ciascuna.<\/p>\n

Una sindemia \u2013 sottolinea Horton \u2013 con \u00e8 una co-morbilit\u00e0: le sindemie sono caratterizzate da interazioni che aumentano la propensione delle persone a peggiorare il loro stato di salute. Per affrontare il COVID-19 bisogna curare l\u2019ipertensione, l\u2019obesit\u00e0, il diabete, le malattie croniche cardiovascolari e respiratorie, le forme tumorali: non solo nei paesi ricchi, ma anche in quelli poveri, dove le malattie non trasmissibili rappresentano \u2013 per il miliardo dei pi\u00f9 poveri\u00a0\u2013 almeno un terzo delle patologie.<\/p>\n

Le <\/strong>implicazioni<\/strong> sociali del COVID-19<\/strong><\/h2>\n

La conseguenza pi\u00f9 importante, nell\u2019adottare la prospettiva del COVID-19 come sindemia, \u00e8 di sottolinearne le implicazioni sociali. La vulnerabilit\u00e0 degli anziani; le comunit\u00e0 Nere e Asiatiche; le minoranze etniche; i lavoratori malpagati e privi di protezione sanitaria\u2026 ebbene, per quanto possa risultare protettivo un vaccino, la ricerca di una soluzione puramente medica al COVID-19 fallir\u00e0. Come avevano gi\u00e0 sottolineato vari autori (e.g. Singer et a.<\/u><\/a>, 2017), \u00abun approccio sindemico fornisce un orientamento molto diverso alla medicina clinica e alla salute pubblica, e dimostra come un approccio integrato alla comprensione e al trattamento delle malattie possa ottenere un successo molto superiore a quello che si consegue controllando l\u2019epidemia o curando i singoli pazienti\u00bb. \u00a0L\u2019Autore conclude con una considerazione riferita all\u2019attualit\u00e0: \u00abLa crisi economica che sta avanzando non si risolver\u00e0 con un farmaco o con un vaccino. Affrontare il COVID-19 come una sindemia invita ad assumere una visione pi\u00f9 ampia, che comprende l\u2019educazione, il lavoro, la casa, il cibo, l\u2019ambiente\u00bb.<\/em><\/p>\n

La crisi da coronavirus e la decrescita<\/strong><\/h2>\n

Nel giorno del solstizio d\u2019inverno, il 21 dicembre scorso, \u00e8 uscito il n.ro 14 di una rivista internazionale, \u00abVisions for <\/u>sustainability<\/u>\u00bb<\/u><\/a>, con un numero speciale dedicato a \u2018Salute e decrescita\u2019. L\u2019Editoriale \u00e8 firmato<\/u><\/a> da Jean Louis Aillon e Michel Cardito, due ricercatori che lavorano in Italia (Istituto di Ricerca Interdisciplinare sulla Sostenibilit\u00e0, Torino, e Universit\u00e0 di Bologna). Dopo aver ricordato la figura di Ivan Illich, che dedic\u00f2 molte riflessioni critiche alle conseguenze negative sulla medicina causate da una sfrenata espansione industriale (Nemesi Medica, 1976),\u00a0 essi sottolineano come concetti fondamentali della \u2018decrescita\u2019 (well<\/em>\u2013<\/em>being<\/em>, buen<\/em>vivir<\/em>, care<\/em>, buona vita) si ritrovano anche in certe definizioni di \u2018salute\u2019, per esempio quella proposta dall\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 nel 1946:\u00a0 \u00ab<\/em>uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale, e non soltanto l\u2019assenza di malattie o infermit\u00e0\u00bb.<\/em>Dopo aver brevemente presentato i temi esposti negli articoli che costituiscono questo numero speciale, Aillon e Cardito intraprendono una esplorazione della problematica \u2018COVID-19\u2019 dal punto di vista della prospettiva della \u2018decrescita\u2019, e sottolineano il fatto che l\u2019attuale modello di sviluppo, allo scopo di massimizzare la produttivit\u00e0 e la crescita economica, sfrutta sempre di pi\u00f9 l\u2019ambiente e gli animali.\u00a0 In effetti l\u2019agricoltura intensiva, i cambiamenti d\u2019uso della terra, la deforestazione e l\u2019invasione da parte dell\u2019uomo di luoghi sempre pi\u00f9 remoti \u2013 con la conseguente perdita di biodiversit\u00e0 \u2013 sono state messe in relazione con l\u2019emergere di zoonosi e di malattie trasmesse da vettori (come dengue, ebola, zika), e sono probabilmente tra i co-fattori responsabili della diffusione di COVID-19.<\/p>\n

Due forme di virus<\/strong><\/h2>\n

Gli autori dell\u2019Editoriale, e gli articoli che seguono, mettono in evidenza come, in modi diversi, la \u2018crescita\u2019 influenza negativamente la salute delle persone e del pianeta, e come la transizione proposta dal movimento della \u2018decrescita\u2019 potrebbe produrre risultati positivi. Analizzando pi\u00f9 in profondit\u00e0 i rapporti tra crescita\/decrescita e COVID, essi arrivano a due conclusioni.<\/p>\n