Sempre que dou aula de Cl\u00ednica M\u00e9dica a estudantes do quarto ano de Medicina, lan\u00e7o a pergunta:<\/p>\n
\u201cQuais as causas que mais fazem o vov\u00f4 ou a vov\u00f3 terem confus\u00e3o mental?\u201d<\/p>\n
Alguns arriscam: \u201cTumor na cabe\u00e7a\u201d.<\/p>\n
Eu digo: \u201cN\u00e3o\u201d.<\/p>\n
Outros apostam: \u201cMal de Alzheimer\u201d.<\/p>\n
Respondo, novamente: \u201cN\u00e3o\u201d.<\/p>\n
A cada negativa a turma espanta-se.<\/p>\n
E ficam ainda mais boquiabertos quando enumero as causas: \u201cDiabetes descontrolado; infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria; desidrata\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n
A fam\u00edlia passou um dia inteiro no shopping, enquanto os idosos ficaram em casa. Parece brincadeira, mas n\u00e3o \u00e9.<\/p>\n
Constantemente vov\u00f4 e vov\u00f3, sem sentir sede, deixam de tomar l\u00edquidos. Quando falta gente em casa para lembr\u00e1-los, desidratam-se com rapidez.<\/p>\n
A desidrata\u00e7\u00e3o tende a ser grave e afeta todo o organismo. Pode causar confus\u00e3o mental abrupta, queda de press\u00e3o arterial, aumento dos batimentos card\u00edacos (\u201dbatedeira\u201d), angina (dor no peito), coma e at\u00e9 morte.<\/p>\n
Insisto: N\u00e3o \u00e9 brincadeira.<\/p>\n
Ao nascermos, 90% do nosso corpo \u00e9 constitu\u00eddo de \u00e1gua.<\/p>\n
Na adolesc\u00eancia, isso cai para 70%. Na fase adulta, para 60%.<\/p>\n
Na terceira idade, que come\u00e7a aos 60 anos, temos pouco mais de 50% de \u00e1gua. Isso faz parte do processo natural de envelhecimento. Mesmo desidratados, eles n\u00e3o sentem vontade de tomar \u00e1gua, pois os seus mecanismos de equil\u00edbrio interno n\u00e3o funcionam muito bem. Portanto, de sa\u00edda, os idosos t\u00eam menor reserva h\u00eddrica.<\/p>\n
Mas h\u00e1 outro complicador. Explico:<\/p>\n
N\u00f3s temos sensores de \u00e1gua em v\u00e1rias partes do organismo. S\u00e3o eles que verificam a adequa\u00e7\u00e3o do n\u00edvel. Quando ele cai, aciona-se automaticamente um \u201calarme\u201d.<\/p>\n
Pouca \u00e1gua significa menor quantidade de sangue, de oxig\u00eanio e de sais minerais em nossas art\u00e9rias e veias.<\/p>\n
Por isso, o corpo \u201cpede\u201d \u00e1gua.<\/p>\n
A informa\u00e7\u00e3o \u00e9 passada ao c\u00e9rebro, a gente sente sede e sai em busca de l\u00edquidos.<\/p>\n
Nos idosos, por\u00e9m, esses mecanismos s\u00e3o menos eficientes.<\/p>\n
A detec\u00e7\u00e3o de falta de \u00e1gua corporal e a percep\u00e7\u00e3o da sede ficam prejudicadas.<\/p>\n
Alguns, ainda, devido a certas doen\u00e7as, como a dolorosa artrose, evitam movimentar-se at\u00e9 para ir tomar \u00e1gua.<\/p>\n
Conclus\u00e3o:<\/strong><\/p>\n Idosos desidratam-se facilmente n\u00e3o apenas porque possuem reserva h\u00eddrica menor, mas tamb\u00e9m porque percebem menos a falta de \u00e1gua em seu corpo. Al\u00e9m disso, para a desidrata\u00e7\u00e3o ser grave, eles n\u00e3o precisam de grandes perdas, como diarr\u00e9ias, v\u00f4mitos ou exposi\u00e7\u00e3o intensa ao sol. Basta o dia estar quente \u2013 e o ver\u00e3o\u00a0 sempre vem a\u00ed \u2013 ou a umidade do ar baixar muito \u2013 como tem sido comum nos \u00faltimos meses.<\/p>\n Nessas situa\u00e7\u00f5es, perde-se mais \u00e1gua pela respira\u00e7\u00e3o e pelo suor. Se n\u00e3o houver reposi\u00e7\u00e3o adequada, \u00e9 desidrata\u00e7\u00e3o na certa.<\/p>\n Mesmo que o idoso seja saud\u00e1vel, fica prejudicado o desempenho das rea\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas e fun\u00e7\u00f5es de todo o seu organismo.<\/p>\n Por isso, aqui v\u00e3o dois alertas.<\/p>\n O primeiro \u00e9 para vov\u00f3s e vov\u00f4s:<\/p>\n Tornem volunt\u00e1rio o h\u00e1bito de beber l\u00edquidos.<\/p>\n Bebam toda vez que houver uma oportunidade.<\/p>\n Por l\u00edquido entenda-se \u00e1gua, sucos, ch\u00e1s, \u00e1gua-de-coco, leite. Sopa, gelatina e frutas ricas em \u00e1gua, como mel\u00e3o, melancia, abacaxi, laranja e tangerina, tamb\u00e9m funcionam.<\/p>\n O importante \u00e9, a cada duas horas, botar algum l\u00edquido para dentro. Lembrem-se disso!<\/strong><\/p>\n Meu segundo alerta \u00e9 para os familiares:<\/p>\n Ofere\u00e7am constantemente l\u00edquidos aos idosos. Lembrem-lhes de que isso \u00e9 vital.<\/p>\n Ao mesmo tempo, fiquem atentos.<\/p>\n Ao perceberem que est\u00e3o rejeitando l\u00edquidos e, de um dia para o outro, ficam confusos, irritadi\u00e7os, fora do ar, aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u00c9 quase certo que esses sintomas sejam decorrentes de desidrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n L\u00edquido neles e r\u00e1pido para um servi\u00e7o m\u00e9dico. Arnaldo Lichtenstein (46), m\u00e9dico, \u00e9 cl\u00ednico-geral do\u00a0 Hospital das Cl\u00ednicas e professor colaborador do Departamento de Cl\u00ednica M\u00e9dica da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/em><\/p>\n
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